Comunicado
Psiquiatras Del Sistema de Salud Público del Neuquén - Noviembre 2021
En el transcurso de este año que fue atravesado por los efectos psíquicos propios de una
pandemia, que a su vez, profundizo la crisis económica y social, los equipos de salud mental se han
visto disminuidos por las renuncias de psiquiatras, que eligen trasladar su práctica al sector privado.
Esto se repite en todas las Zonas Sanitarias que componen el sistema público de salud,
llegando incluso a quedar zonas y hospitales de referencia sin presencia de psiquiatras, como es el
caso de Zona Sanitaria V (que incluye la localidad de Rincón los Sauces, Añelo, Piedra del Águila,
Picun Leufú, Chocón, Cutral-Co y Plaza Huincul) cuyo hospital de referencia es el de Cutral-Co/Plaza
Huincul.
Actualmente toda esta población no cuenta con psiquiatras que presten atención de manera
regular, para llevar adelante los tratamientos que ya están en curso, sino que tampoco las urgencias
pueden tener respuestas, siendo una zona de importante conflictividad psicosocial.
Esta situación también repercute sobre la organización de las guardias o tareas de
emergencia que dependiendo el hospital al que se pertenezca serán activas o pasivas, requiriendo la
participación de profesionales de otros hospitales (solo en el último mes, se han requerido para
cubrir la guardia de Adicciones, salud mental del Castro Rendón, Hospital Héller, la participación de
especialistas de Bouquet Roldan, Plottier y Centenario) para lograr cubrir las guardias, o
sobrecargando al equipo (más de 7 guardias activas en un mes).
Esta acentuación sobre la urgencia va en detrimento de toda la actividad programada. Esto
se traduce en que la mayoría de los hospitales tienen interrumpidas las admisiones, muchos
tratamientos se han interrumpido o se reduce a la reproducción de una receta, incurriendo en una
práctica indeseable y que va en contra de lo que corresponde a una buena práctica. Impidiendo a la
disciplina la participación en actividades comunitarias, grupos terapéuticos, de familiares, sala de
internación.
En relación con el dispositivo guardia es importante destacar también el funcionamiento a
modo de centro derivador. Los hospitales que cumplen con servicio de urgencia activo amortiguan la
demanda de aquellos que no cuentan, y que a esta altura deberían, pero por la falta de psiquiatras
no se han podido conformar. Como es el caso del Hospital de Plottier, que deriva las situaciones de
urgencia al hospital Horacio Heller, o el caso de Cutral Co, quien deriva la atención psiquiátrica al
hospital Castro Rendón.
Lo anteriormente descripto tiene sus efectos sobre la práctica diaria, estas condiciones
pueden afectar la salud de cada integrante de los equipos, y en particular de los psiquiatras,
pudiendo conducir a optar por al abandono de la misma parcial o totalmente, generando
progresivamente una reducción de la capacidad de respuesta a la demanda asistencial
Denunciamos que frente a la demanda creciente en Salud Mental (como producto de la
pandemia y la profundización de las desigualdades que esta ocasionó), que se presentan graves y
urgentes de abordar, ya no hay posibilidades de dar respuestas concretas a la demanda de atención
psiquiátrica, a dar espacio a los pacientes que siendo vistos en urgencias requieren de un
seguimiento. Los psiquiatras son un recurso escaso en el sistema publico y la carga laboral, ha
provocado la renuncia de 11 psiquiatras en lo que va del año 2021.
Por último, denunciamos un problema recurrente pero que se ha acentuado en los últimos
dos años que es la falta sistemática de psicofármacos, generando interrupciones de los tratamientos
con un costo psicosocial altísimo., violando un derecho fundamental que es el derecho a la salud.
También asociado a los tratamientos es que desde hace muchos años no hay actualización del
vademécum psicofarmacológico provincial, esto se traduce en la práctica clínica en cuadros graves
que no mejoran, o empeoran por los importantes efectos secundarios que ocasionan los fármacos
que si están en el vademecum.
Cuando se quiere indicar un psicofármaco que según la evidencia científica está indicado, esto
se ve impedido, en primera instancia, por la exigencia de un extenso proceso de excepcionalidad
para solicitar medicación alternativa y que, muchas veces posterga o impide el inicio de un
tratamiento más adecuado.
Destacamos que en la práctica psiquiátrica (a diferencia de otras especialidades) la
farmacología es una artesanía que tiene una parte científica y una parte artesanal, que tiene que ver
con la experiencia del operador/a, que sobre todo se basan en conocer cada caso en particular, en
saber cómo cada fármaco se junta con esa persona a la que se está intentando ayudar y que no se
trata de hacer lo mismo con todo el mundo, porque ahí es donde se incurre en equivocaciones. Es
por esto que la practica no se puede reducir a una receta.
Exigimos mejores condiciones laborales. Garantizar los tratamientos farmacológicos de los
usuarios. Incorporación de psiquiatras al sistema con urgencia.
A 11 años de la sanción de la Ley de Salud Mental. Tenemos Ley, Exigimos Dignidad.
Psiquiatras Del Sistema de Salud Público del Neuquén
Hospital Villa La Angostura
Hospital San Martin de Los Andes
Hospital Junin de los Andes
Hospital Zapala
Hospital Chos Malal
Hospital Plottier
Hospital Centenario
Hospital Bouquet Roldan
Hospital Heller
Hospital Castro Rendon
Luego de leer este comunicado tan grave pregunto: Gobernador y
Ministra Peve: ¿es esta es la forma de cuidar el recurso humano de salud pública?
¿es esta es la manera en que cuidarían la salud de las personas ? ¿ quién o
quiénes van a asumir la responsabilidad de cada interrupción de tratamiento por
falta de profesionales y/o de medicación?
Atte Elizabeth Salman
